Comportamiento quirúrgico de las patologías del tiroides / Surgical behavior of thyroid pathologies

RESUMEN Introducción: La enfermedad nodular tiroidea es motivo de consulta médica, la decisión quirúrgica viene marcada por la sospecha de malignidad, el aumento de tamaño, presencia de clínica compresiva, e incluso motivos estéticos. Objetivo: Describir las características clínicas y quirúrgicas, de los pacientes con patología tiroidea, operados en el hospital "Comandante Pinares". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, ambispectivo de los pacientes intervenidos quirúrgicamente del tiroides en el Hospital "Comandante Pinares", en el período comprendido desde enero 2014 a diciembre 2018. Se tomó una muestra de 85 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas en un formulario diseñado para la investigación. Se midieron variables demográficas, epidemiológicas, clínicas, paraclínicas y quirúrgicas utilizándose métodos estadísticos para variables cuantitativas y cualitativas. Resultados: Las afecciones quirúrgicas de tiroides fueron más frecuentes en el sexo femenino, entre 50 y 59 años, predominándose los nódulos benignos. La forma clínica más frecuente de presentación fue la nodular sólida y los nódulos malignos se presentaron mayormente en tumores menores de 2 cm. El diagnóstico definitivo según resultados de la biopsia por parafina mostró que la mayoría de las lesiones fueron benignas, predominándose el bocio nodular y en la biopsia aspirativa con aguja fina. El resultado más frecuente fue el negativo. La técnica quirúrgica más empleada fue la Tiroidectomía total en un tiempo. La mayoría de los pacientes no presentaron complicaciones. Conclusiones: El tratamiento de las afecciones quirúrgicas del tiroides muestra resultados satisfactorios, predominándose las afecciones en el sexo femenino, de etiología benigna(AU)

ABSTRACT Introduction: Nodular thyroid disease is a reason for medical consultation, the surgical decision is marked by the suspicion of malignancy, an increase in size, the presence of a compression symptoms, and even aesthetic reasons. Objective: To describe the clinical and surgical characteristics of patients with thyroid disease, operated at the "Comandante Pinares" hospital. Methods: A descriptive, ambispective study of patients undergoing thyroid surgery at the "Comandante Pinares" Hospital was performed in the period from January 2014 to December 2018. A sample was taken of 85 patients who met the inclusion criteria. Data was obtained from medical records in a form designed for research. Demographic, epidemiological, clinical, paraclinical and surgical variables were measured using statistical methods for quantitative and qualitative variables. Results: Surgical thyroid conditions were more frequent in females, between 50 and 59 years of age, with benign nodules prevailing. The most frequent clinical form of presentation was solid nodular, and malignant nodules appeared mainly in tumors smaller than 2 cm. The definitive diagnosis according to the results of the paraffin biopsy showed that the majority of the lesions were benign, with a predominance of nodular goiter and fine needle aspiration biopsy. The most frequent result was negative. The most widely used surgical technique was Total Thyroidectomy at one time. Most of the patients did not present complications. Conclusions: The treatment of surgical thyroid conditions shows satisfactory results, predominating the conditions in the female sex, of benign etiology(AU)

Morbilidad y mortalidad por peritonitis secundaria en el servicio de cirugía / Morbidity and Mortality due to Secondary Peritonitis in the Surgery Service

RESUMEN Introducción: La peritonitis secundaria se origina por contaminación de la cavidad peritoneal, continúa siendo una enfermedad grave con morbilidad y mortalidad altas. Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad por peritonitis secundaria en el Servicio de Cirugía del Hospital General Docente Comandante Pinares. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional de pacientes que ingresaron en el servicio de Cirugía General con peritonitis secundaria, entre octubre de 2015 y marzo de 2018. De un universo de 40 pacientes se seleccionó una muestra de 36 enfermos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: La mayor incidencia corresponde al sexo masculino 19 (52,8 por ciento) predominando entre 50 y 69 años (38,9 por ciento); el hábito de fumar es la comorbilidad más frecuente para el 52,8 por ciento de los pacientes; las complicaciones más representadas fueron el síndrome perforativo que causó el 22,2 por ciento de las peritonitis, seguido por la oclusión intestinal (16,7 por ciento), el íleo paralítico (25 por ciento) y el desequilibro hidroelectrolítico y ácido-básico (19,4 por ciento); al 52,8 por ciento de los enfermos se les realizó laparotomía con lavado a gran escala de la cavidad abdominal, el resto recibió laparotomía programada (33,3 por ciento) y a demanda (13,9 por ciento); el 77,8 por ciento de los pacientes egresaron vivos, mientras que un 22,2 por ciento (8 pacientes) fallecieron. Conclusiones: La morbilidad y la mortalidad en los pacientes con peritonitis secundaria continúa siendo un problema de salud que requiere de diagnósticos e intervenciones oportunos(AU)

ABSTRACT Introduction: Secondary peritonitis is caused by contamination of the peritoneal cavity. It continues to be a serious disease with high morbidity and mortality. Objective: To determine morbidity and mortality due to secondary peritonitis in the Surgery Department of Comandante Pinares General Teaching Hospital. Method: A descriptive, prospective and observational study was carried out with patients admitted to the general surgery service with secondary peritonitis between October 2015 and March 2018. From a population of 40 patients, a sample of 36 patients who met the inclusion criteria was chosen. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: The highest incidence corresponds to the male sex 19 (52.8 percent), with a predominance of the group between 50 and 69 years old (38.9 percent); smoking is the most frequent comorbidity, accounting for 52.8 percent of patients; the most represented complications were the perforation syndrome, which caused 22.2 percent of the peritonitis, followed by intestinal occlusion (16.7 percent), paralytic ileus (25 percent) and the electrolyte and acid-base imbalance (19.4 percent); 52.8 percent of patients underwent laparotomy with large-scale lavage of the abdominal cavity, the rest received scheduled laparotomy (33.3 percent) or on demand (13.9 percent); 77.8 percent of patients were discharged alive, while 22.2 percent (8 patients) died. Conclusions: Morbidity and mortality in patients with secondary peritonitis continues to be a health problem that requires timely diagnosis and intervention(AU)